吃药也需正确“姿势”

2017年10月17日10:52  来源:科技日报
 
原标题:吃药也需正确“姿势”

“安全用药关系着每一个人的健康,大家在用药时候一定不能轻信广告、勿偏听谣传,服药遵医嘱、细看说明书。”中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞呼吁。

近日,有媒体报道,52岁的“资深”糖友李女士以为吃保健品,就可以不用吃药和打胰岛素控制血糖了,结果血糖不降反升,引发并发症,左眼几乎失明。

生活中,像李女士这样的人还有很多。怀孕不能服药、吃药时随意调换剂量、中药没有副作用可以随便吃……日前,在中国药学会公布的公众用药十大误区目录上,这些都榜上有名。

“安全用药关系着每一个人的健康,大家在用药时候一定不能轻信广告、勿偏听谣传,服药遵医嘱、细看说明书。”中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞呼吁。

误区一:保健食品当药品 贻误病情危生命

进入老龄化社会,人们对保健养生日益关注。有些老年人尤其是慢性疾病患者担心长期服药有毒副作用,又求健康心切,误认为保健食品对疾病有直接疗效,拿保健食品当药品服用。

对此,丁丽霞表示,保健食品是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,不以治疗疾病为目的。保健食品不是药品,没有临床治疗作用,不能代替药品。老年朋友将保健品当做救命稻草,擅自停药或用保健食品控制病情,会贻误病情。

中国药学会安全用药科普传播专家、解放军总医院第一附属医院主任药师刘皈阳说,慢性疾病患者要正确对待疾病,在医生的指导下选择合适的药物,不要迷信保健食品、降压降糖仪器等可以替代药物使用,以免引发多种严重的急慢性并发症。

误区二:多种药物叠加用 欲求疗效反伤身

感冒的小王为了尽快缓解症状不影响面试,随意搭配了三种感冒药吃,结果导致血尿,确诊为急性肾小球肾炎。生活中,很多人认为生病了多吃几种药,作用会更强,病好得更快。

刘皈阳表示,在选购药品时,公众要注意含同种成分的药品不要重复服用。比如许多中成药表面看是中药,但实际是中西药混合制剂。如降糖药消渴丸含西药成分格列本脲,与其他降糖药联用时,剂量叠加,可导致不良反应甚至危及生命。

误区三:随意换药调剂量 加重病情要当心

人们普遍缺乏安全用药知识,家庭用药存在一些误区,例如随意加大或减少用药剂量、随意换药等。丁丽霞介绍,生活中很多高血压患者平时一般不吃药,出现头晕、头痛等症状后才服药,症状一消失马上停药,殊不知这种做法非常危险。大部分降压药物要达到其最大疗效一般需1周左右的时间。突然加量或换服其他降压药物,容易导致血压波动变大,增加中风、心肌梗死、肾损害等风险,使病情加重。

抗菌药的使用也有患者随意加量、任性换药的现象。殊不知,抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度及药物疗程,如达不到有效的血药浓度及药物疗程,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性,增加治疗难度。

误区四:药品存放太随意 儿童误服损健康

一对4岁的小姐妹因在家中玩耍时误服药物,昏睡不醒,被紧急送到儿童重症监护室救治,经过一夜抢救,才被从死亡线上拉了回来。近年,儿童因误服药品导致中毒的事件屡见不鲜,家庭药品存放随意是造成儿童误服药品主要原因之一。

很多儿童药品为了掩盖苦味通常会添加甜味剂,目的是方便儿童服用,但是由于口感较好,易被儿童当成饮料服用。

鉴于以上情况,丁丽霞建议,家长在选购儿童药品时要首选配有儿童保护盖的药品,这样不容易被孩子打开;务必要将药品存放在儿童看不到、够不着的地方,最好能锁起来。

误区五:盲目相信OTC 认为没有副作用

女白领被蚊子叮咬后涂抹风油精,结果半边脸都肿了,经诊断,患者属于过敏体质,风油精引起了过敏反应,导致接触性皮炎。刘皈阳表示,相对于处方药而言,非处方药有较高的安全性、不易引起耐药性或耐受性。但非处方药本身也是药,不是绝对没有不良反应。

刘皈阳强调,非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用,不能随便增加剂量或增加服用次数,改变用药方法或用药途径。如常用的胃动力药吗丁啉,尽管长期服用也具有较高的安全性,但对于胃肠道出血、机械性肠梗阻的患者是禁用的,因其可加重病情,选择药物时应注意。

误区六:成瘾药物要辨清 滥用易致依赖性

大家都知道麻醉类止痛药会引起药物成瘾,其实生活中一些常见药品如长期服用,同样会让人在身体与心理上形成依赖,上瘾难戒。

“与我们生活最‘亲密’的止痛药和镇咳药等家中必备药物中,有些也含有能使人成瘾的成分,如若不遵医嘱随意服用,很容易让你在不知不觉中染上药瘾。”刘皈阳说,如常用的镇咳药复方甘草片由于组成物中包括阿片,久服可能上瘾,一般最多连续服用五天必须停药。

他提醒,药物在正常合理的范围内服用,会对疾病有很好的控制效果。一定要按照医生的处方或药品说明书来服用,不要反复加量,以免导致成瘾。

误区七:不敢服药恐伤胎 过度谨慎不可取

怀孕了,对准妈妈来说,除了孕育新生命的欣喜与期待之外,或多或少会伴随着不安的情绪,生怕稍有差池会伤害到腹中胎儿。尤其是准妈妈生病,怕伤到宝宝,坚决硬扛,不肯吃药。

准妈妈到底能不能用药呢?对此,刘皈阳表示,目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害进行了分级,如A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、C等;B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素等。

“可见,并不是所有的药物孕妇都不能用。孕妇用药的最危险时期是妊娠开始后的前3个月,此时胎儿正处于发育形成期,最易受药物的攻击,引起畸形、流产。因此,在此期间尽量不用任何药物。”刘皈阳说。

误区八:中药认识太片面 安全无毒不正确

近年来,中药养生逐渐成了一股潮流。很多人都认为中药安全、没有副作用。

对此,刘皈阳解释说,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。日常生活中,不少喜欢擅购中药治病、保健的人本身多缺乏足够的医学常识,易因辨症不准、重复用药、超量滥用引起不良反应,甚至导致病症加重,特别是有基础病的患者以及老人、小孩和孕妇,服用不慎更容易伤身。

比如有些人一觉得有点腰酸背痛,就吃六味地黄丸补一补。其实六味地黄丸并非人人适用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸,不但会加重湿热,导致口舌生疮、小便发黄等现象,还可能越补身体越不适,甚至使原有病情加重。

误区九:送服药物图方便 使用饮料隐患多

一般来讲,服药应该用白开水,但一些人为图方便也会随手用咖啡、果汁、牛奶等饮料送服药物。其实,用咖啡、饮料、牛奶等送服药物,会影响药物疗效甚至对健康造成影响。

刘皈阳表示,布洛芬等解热镇痛类感冒药对胃黏膜有刺激作用,用咖啡服药,其中的咖啡因会更刺激胃酸分泌,加重布洛芬对胃黏膜的副作用,容易诱发胃出血、胃穿孔。也有人在服药时嫌苦用饮料或牛奶代替白开水服药。牛奶中的蛋白质和钙离子,可能与某些药物结合而影响药物的吸收,因此不建议与药物同服。

误区十:发烧就用抗菌药 不遵医嘱误病情

身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物,但发热不等于感染,更不等于细菌感染。有媒体报道,某6岁女孩最初只是感冒引起的发烧,却因滥用抗生素引起“药物热”,结果被高烧缠了一个多月。

刘皈阳说,发热的原因很多,除了感染性外,还有结缔组织性疾病、肿瘤性、药物热。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用,没有细菌感染时,用抗菌药物是没效果的。感冒一开始就服用抗菌药物,不但对治疗无益,还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。

“而且,抗菌药物的种类有很多,孩子生病后,家长不能擅自使用药物,应由医生决定是否使用抗菌药物。使用时尽量选用窄谱而不是广谱抗生素,尽量不联合使用。”刘皈阳强调。(记者 付丽丽)

(责编:孝媛、汤龙)
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